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1-5题均为多项选择题
1.开放性腹腔损伤在现场抢救已脱出的内脏，下列操作正确的有
A.用消毒碗覆盖保护切忌还纳，以免污染腹腔
B.确诊或高度怀疑内脏损伤者应该紧急做好术前准备
C.立该注射破伤风抗毒血清
D.出现休克者在积极抗休克治疗的同时迅速进行手术治疗
2.关于留置导尿的护理，正确的是
A.鼓励患者每日饮水量500毫升
B.保持尿道口清洁
C.导尿管和集尿袋每日更换一次
D.拔前间歇夹管
3.上消化出血患者，判断持续出血或再次出血的迹象有
A.反复呕血，呕吐物由咖啡色转为鲜红色
B.黑便次数增多而且粪便稀薄，转为暗红
C.红细胞计数，红细胞比容持续下降
D.血尿素氮增加
4.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高磷血症
5.护理人员应该履行的重要职责包括
A.促进健康
B.预防疾病
C.恢复健康
D.减轻痛苦
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答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】在现场抢救一般不注射破伤风抗毒血清，破伤风一般针对比较深无氧的伤口，大面积伤口一般不注射。
2.【答案】BD
【解析】留置导尿的患者应该鼓励患者每天至少饮水2000ml，通常每周更换集尿袋1～2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次。
3.【答案】ABCD
【解析】上消化道继续或再次出血的判断:观察中出现下列迹象，提示有前动性出血或再次出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色; ②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进;③周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定;④血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高;⑤在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高;⑥门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。故此题选ABCD。
4.【答案】ABCD
【解析】代谢紊乱有水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、还有低钙、高磷、低氯血症等。
5.【答案】ABCD
【解析】护理人员的基本任务主要包括：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
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