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2020年河南医疗卫生备考知识:窒息性气体--硫化氢

| 2020-03-27 21:03

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  前段时间,网上出现一则新闻,2019年7月,一名韩国女子在公厕中昏倒,经过2个月的救治,最终还是不治身亡。

  这则新闻乍一看上去,大家或许觉得有些离奇,厕所的味道虽然难闻,但也不至于使人中毒死亡,但在生活中,这样的事情确实有可能发生。

  经过检查,这名女生是因为吸入有毒气体——硫化氢,导致窒息死亡。硫化氢为一种无色、易燃、易溶于水和有机溶剂并有强烈刺激性气味,俗称“臭鸡蛋味”的气体。当食物中的蛋白质分解或其他有机物变质时,会产生硫化氢,所以在下水道、化粪池、污水池等场所会存在硫化氢。在这些场所的工作人员就会接触毒气,有中毒的风险。

  当硫化氢气体接触人体后,因为它易溶于水和有机溶剂,所以首先会刺激人体的黏膜和皮肤,比如眼、呼吸道黏膜,腐蚀眼和上呼吸道,可引发炎症,严重者导致化学性肺水肿和化学性肺炎。

  由于硫化氢和金属离子的亲和力很强,进入人体后,会和细胞色素氧化酶中的Fe3+结合,使酶失去传递电子的能力,阻断呼吸链,使组织不能摄取和利用氧,造成“细胞内窒息”。而脑对于缺氧极其敏感,所以会出现中枢神经系统症状。

  同时,硫化氢有强烈的刺激作用,可使延髓的呼吸及血管运动中枢受到抑制,使呼吸麻痹、昏迷,导致电击样死亡。

  轻型中毒患者,主要为眼痛、异物感、咳嗽、胸闷、呕吐等症状,可有轻度中度意识障碍。

  中度中毒患者可立即出现明显头疼、头晕乏力、恶心呕吐症状,意识障碍明显,表现浅至中度昏迷。

  重度中毒患者见于短时间内,吸入了大量的硫化氢气体,迅速出现呼吸困难、行动迟缓等中枢神经系统症状,继而呕吐腹泻、抽搐,深度昏迷并发生肺水肿和心、肝、肾等多器官衰竭,最后呼吸麻痹死亡。当接触极高浓度硫化氢时,可在数秒之内倒下,呼吸停止,发生“电击样死亡”。

  所以上述新闻中的女生因为在厕所中吸入硫化氢气体,而导致急性硫化氢中毒,使中枢神经损伤,最后因呼吸衰竭死亡。不过大家在今后使用公厕时也不用过于担心,在正常情况下,公厕中硫化氢是不会引起中毒的,此次事件发生是因为当日凌晨进行化粪池工程,防护工作出现疏漏,才导致有硫化氢泄漏出来。

  例题:一名下水管道工人在工作时突然晕倒,出现呼吸困难、抽搐等现象,这名工人最有可能是哪种气体中毒。

  A.氰化氢

  B.硫化氢

  C.一氧化碳

  D.二氧化碳

  答案:B。解析:下水管道工人最容易接触到的气体是硫化氢。

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